“霍主任客气了，我们这点微末道行，哪敢说请教。”

王老被霍欣雯这一打岔，脸色稍霁，但话里的微末道行几个字咬得有点重，目光转向张凡，带着审视。

张凡也纳闷了，脑子里真的过了好几遍，医院最近没听说在这两个小学科上干了什么？

难道是还没报上来？

“张院长年轻有为，茶素医院在抗生素临床研究上高歌猛进，我们是有所耳闻的。

不过，这抗生素啊，从实验室到病人身上，中间隔着千山万水，尤其是这个体内代谢和个体差异，水可深得很。

同样的药，不同人种、不同肝肾功能、甚至不同饮食状态下，效果和毒性天差地别。

我们这些老头子，一辈子就在琢磨这些不起眼的弯弯绕绕，也不知道有没有用。”

他语气平平，仿佛在闲聊，但那股子你们在前面风光，我们在后面给你们擦屁股、补漏洞的淡淡酸意和自矜，若有若无地飘了出来。

他绝口不提新特一号，但句句没离开抗生素研发的关键难点。

这下张凡明白了！

“王老您太谦虚了！”

张凡赶紧接话，态度摆得极正，“您说的才是真正决定一个药能不能用、用得好不好的命门！

我们临床上最头疼的就是个体差异导致的疗效不佳或毒副作用。

您的研究是给临床用药画地图、定导航，是实打实的顶梁柱！

这方面，我们茶素，包括我本人，都需要恶补，以后肯定少不了要麻烦您，向您请教！”

李老这时清了清嗓子，他身材瘦削，皮肤是常年野外工作留下的深色，眼神锐利如鹰：“张院长这话说到点子上了。

个体差异，何止是人种、肝肾功能。

环境、气候、乃至地域性的共患病，都能把一种药的疗效搅得天翻地覆。”

他话锋一转，似乎完全跳开了抗生素话题，“就说我们在热带地区搞血吸虫、疟疾防治，很多药，在温带地区好好的，到了湿热地带，要么效果打折，要么毒性猛增。

为什么？气候影响代谢，寄生虫的耐药谱也变了，当地百姓的营养状况、基础疾病更是复杂得很。

所以啊，搞公共卫生、搞疾病防控，眼里不能只有病，还得有得病的人。

指南制定、药物研发，都是一个道理，不把这片土地上的人摸透了，再好的东西，也可能水土不服，甚至帮倒忙。”

他同样没提新特一号，但水土不服、帮倒忙这几个词，配合着他从事热带病、必须直面最复杂真实世界情况的背景，其指向性不言而喻。

他是在用自己领域的经验，委婉地提醒，甚至可说是敲打：你们在实验室、在顶级医院里搞出来的高大上新药，放到广袤、复杂、千差万别的真实世界，尤其是基层、边远、特殊环境地区，真的能如你们所愿吗？你们制定那么严格的用药章程时，考虑过这些地方的现实可及性和复杂性吗？

好不容易打发了两老头，刚走了几步，又过来两老头……

话里话外的没有说任何关于膳食指南的事情，就是奔着新特一号来的，意思就是我哪里差了，为啥不邀请我？

张凡弄的头都大了。

下半场的会议，进入了具体议题的讨论。

很快，张凡就真切感受到了在膳食理念和国情上的巨大差异，以及会场内暗流涌动的学术博弈。

争论一：豆浆vs牛奶，谁是“核心”

？

一位来自国内顶尖农业大学食品学院的教授，在论述优质蛋白来源时，引用大量数据，极力强调大豆及豆制品对华国居民膳食结构的核心重要性及其健康益处，建议大幅提升其在膳食宝塔中的地位和推荐量。

他话音刚落，一位与某大型乳企有长期合作关系的临床营养专家就提出了异议：“豆制品确实好，但必须正视两点：一是钙含量和生物利用率与奶制品仍有差距，尤其是对儿童青少年骨骼发育和老年人骨质疏松预防；

二是我国居民豆制品摄入量区域差异极大，北方不少地区消费量很低。

而奶类，是推广起来更易标准化、易获得的高钙高蛋白食物。

指南的推荐必须考虑可及性和推广效率，不能过于理想化。”

食品教授立刻反驳：“可及性？大豆是咱们的土地上长了几千年的东西，豆腐、豆浆、豆干，哪个中国家庭不会做？哪个菜市场没有？推广效率？正是因为过去指南对豆制品的强调不够，加上某些商业宣传的偏向，才导致公众认知不足！

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